骨质疏松性骨折的治疗方法

　　一、骨质疏松性骨折处理的一般原则和目的

　　除遵循骨折处理的四大原则：复位、固定、功能锻炼和内外用药外，还要遵循骨质疏松症骨折处理的一般原则和目的：

　　(1)对老年人有效治疗的目的在于及早恢复活动和功能。

　　(2)采用有利于早期恢复和稳定骨折的有效固定方法。对骨折稳定性的要求比解剖复位还重要。

　　(3)选择有利于骨折片稳定的内固定。因为骨的强度与矿化密度密切相关，采用内固定时要慎重。

　　(4)骨科手术要求尽量做到稳妥、有效、简便及减少手术时间和次数。

　　(5)可靠的功能恢复有赖于早期而有效的制动。

　　(6)骨折后的功能锻炼时间一般稍迟于普通骨折。

　　二、脊柱骨折

　　脊柱骨折是骨质疏松性骨折最常见的类型，尤以椎体压缩性骨折最为常见，其好发部位为胸腰段脊椎。治疗可分为缓解疼痛的对症治疗、骨折的治疗和骨的疏松程度的改善治疗。对脊柱椎体骨折的急性期来说，以缓解疼痛为主的对症治疗很重要。对症治疗包括物理治疗和药物治疗。物理治疗主要为安静卧床和温热疗法，但持续卧床会导致骨的进一步疏松，因此在疼痛减轻后应尽早加强功能锻炼，早日得到改善生活，骨折的治疗一般为非手术治疗。

　　三、股骨颈骨折

　　股骨颈骨折是骨质疏松性骨折常见的类型之一，治疗的原则是：

　　(1)正确复位，及时制动。

　　(2)合理选择内固定及髋关节成形术，必要时行人工关节置换术。

　　(3)争取早日离床，预防髋内翻或髋外翻畸形，减少并发症。

　　(4)应采取积比较态度，不应把年龄偏大视为手术禁忌症，努力降低死亡率。

　　四、股骨转子间骨折

　　股骨转子间骨折又称股骨粗隆间骨折，也是骨质疏松性骨折较为常见的类型，其治疗原则是：

　　(1)稳定型骨折以非手术疗法为主，如手法复位、牵引、制动。

　　(2)不稳定性骨折多采用内固定术，较常用的内固定物是加压螺纹钉、加压滑动鹅头钉、Y钉等。

　　(3)治疗方法以简单稳妥为原则。

　　(4)注意纠正髋内翻、肢体短缩及外貌畸形